В акушерстве используется сразу несколько способов определения предположительной даты родов.
Основные способы расчета предположительной даты родов:
1. По дате последней менструации, так называемый метод Негеля (от даты последней менструации вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней).
2. По дате зачатия (от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14—16 дней, таким образом, определяется день зачатия, к которому прибавляют 275 дней)
3. По первой явке в женскую консультацию. Чем раньше будет обращение в консультацию (до 12 недель), тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов.
4. По определенным объективным признакам: определение величины матки при влагалищном осмотре, измерение объема живота и высоты стояния дна матки
5. По данным ультразвукового метода исследования (по размерам плода).
6. По первому шевелению плода (у первородящих - к первому дню ощутимых шевелений прибавляют 22 недели, у повторнородящих - 20 недель). Следует сказать, что данный метод является лишь вспомогательным, т.к. ощущение шевеления плода у каждой женщины может восприниматься не однозначно. Будущая мама может спутать перистальтику кишечника с долгожданным шевелением ее ребенка.
Исходя из основных способов расчета можно определить вероятную неделю, на которой начнутся роды.
Сделать вывод о предположительной дате родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а лишь дополняют и подкрепляют друг друга.
Однако и в этом случае дата родов может сдвигаться на одну - две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период с 38 до 42 недели беременности.
В зависимости от того, в какой срок беременности произошли роды, они делятся на преждевременные (от 28 до 36 недель), срочные (от 37-41 недели) и запоздалые (в 41-42 недели и позже).
Итак, у вас идет последний, девятый месяц беременности. С приближением дня родов (как правило, за 2 недели – у первородящих и накануне родов - у повторнородящих) могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. Признаки могут появиться в любом порядке и вовсе необязательно, что вы будете их все ощущать.
Признаки приближающихся родов
1. «Опущение» живота. Вы можете заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2– 4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.
2. Легче дышать. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее.
3. Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.
4. Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
5. Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Масса тела беременной женщины может уменьшиться примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам.
6. Неожиданная смена настроения. Будущая мама на последнем сроке беременности с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж…»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается.
7. Нерегулярные сокращения матки. После 36 недели беременности у вас могут появиться ложные схватки. Эти ощутимые, но нерегулярные сокращения матки ошибочно могут приниматься за начало родов.
Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то эти тренировочные маточные сокращения, как правило, не означают начало родов.
Три основных признака родов:
Это те признаки, наличие которых безоговорочно свидетельствуют о начале родов и необходимости собираться в родильный дом. Обратите внимание на эти признаки! Они 100% говорят о том, что у вас начинаются роды!
- Появление регулярных сокращений матки — схваток. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются. В период между схватками живот расслабляется.
- Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. В норме отхождение слизистой пробки происходит после начала регулярных маточных сокращений для расширения канала шейки матки. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
- Отхождение околоплодных вод. Воды могут вылиться сильным потоком, а могут слегка подтекать — если разрыв плодного пузыря небольшой. Воды могут отойти внезапно, еще до того, как начнутся ритмичные сокращения матки. Оба варианта совершенно безболезненны. Обратите внимание на то, какие у вас околоплодные воды, и сообщите об этом врачу. В норме воды прозрачные и не имеют запаха. Любое отклонение от этого — мутность жидкости, ее зеленоватая, буроватая или кровянистая окраска свидетельствуют о неблагополучии.
Что обязательно понадобится в роддоме?
- Направление в роддом или договор с роддомом. Заранее обсудите с доктором родильного отделения волнующие вас темы.
- Заполненная обменная карта с результатами всех необходимых анализов (обменную карту заполняет врач женской консультации, где вы наблюдаетесь).
- Страховой полис.
- Паспорт.
- Родовой сертификат.
- Сотовый телефон.
- Просторная удлиненная теплая футболка с рукавами или ночная рубашка.
- Небольшое махровое полотенце.
- Гигиенические принадлежности: гигиенические прокладки, зубная щетка, зубная паста, мыло, туалетная бумага, расческа, питательный крем.
- Хлопчатобумажные носки.
Марина Зенина, врач акушер-гинеколог первой категории
Журнал «Мамочка»
babybrand.ru